Пусковим механізмом є активність первичного агента (найчастіше інфекція – вируси, грибки, стрептококки). Під його впливом відбувається вироблення імуноглобулінів IgG (7S). Далі структура антитіл змінюється. Імунна система починає розпізнавати їх як чужорідні елементи, продукуючи ревматоїдний фактор. Запускається ланцюгова реакція. Її результатом стає порушення обмінних процесів у синовіальній рідині та поступове руйнування хряща.
Ревматоїдний артрит – це хвороба, що зачіпає всі ланки імунної системи (гуморальний, клітинний, роботу фагоцитуючих клітин).
Общепринято, что в патогенезе заболевания играют роль три фактора: инфекция, дисфункция иммунной системы и генетическая предрасположенность. Многие исследователи связывают развитие заболевания с бета-гемолитическими стрептококками группы А, которые чаще выделяются из носовой полости и ротоглотки пациентов с ревматоидным артритом, а титры антител против них у них выше, чем у здоровых людей. Возможность ревматоидного артрита, причина которого потенциально связана с текущей вирусной инфекцией. Ревматоидный артрит — это аутоиммунный процесс. Вмешательство может быть обнаружено во всех звеньях иммунной системы: гуморальной, клеточной и фагоцитарной. Неизвестные первичные агенты (бактерии, микоплазмы, вирусы, ультрафиолетовое излучение) вызывают иммунную реакцию в виде антител IgG (7S), которые затем изменяют свою структуру по неизвестным причинам. Иммунная система распознает измененные IgG как антиген (аутоантиген) и вырабатывает ревматоидный фактор, который присутствует в 60-80 % случаев. Лейкемические клетки фагоцитируют образовавшиеся иммунные комплексы и повреждают лизосомы. Высвобождающиеся из них ферменты повреждают клеточные структуры и по мере переваривания создают новые аутоантигены. Возникает цепная реакция. Иммунологические столкновения нарушают метаболизм синовиальной жидкости и вызывают дистрофию хряща. Грануляционная ткань замещает нормальный синовий, и образуется паннус. Грануляционная ткань проникает в суставной хрящ и далее поражает костную ткань. Воспаление также затрагивает капсулу сустава, связки и сухожилия, окружающие капсулу сустава. Патологические изменения приводят к контрактурам, подвывихам суставов и вторичному остеоартрозу. Фиброз и костный анкилоз — последствия повреждения хряща. Изменения клеточного иммунитета проявляются дефицитом Т-клеток и дисрегуляцией синтеза аутоантител, а также снижением ингибирующего действия на В-клетки. Влияние причинных факторов на фоне генетической предрасположенности приводит к более быстрому началу заболевания.
Суставы поражаются в первую очередь. Поражаются суставы пальцев рук, плеч, локтей, колен, бедер, голеностопных суставов и запястий. Несмотря на локализацию поражения, симптомы схожи. Симптомы ревматоидного артрита включают боль, уменьшение объема движений, изменение формы сустава, сильную утреннюю скованность, отек околосуставной ткани и атрофию пораженных мышц. С прогрессированием заболевания дискомфорт распространяется на большее количество суставов. Выявление ревматоидных узелков свидетельствует о запущенной стадии ревматоидного артрита. Тяжелые случаи часто сопровождаются лихорадкой (температура 38-39°C). Воспалительный процесс затрагивает как суставную ткань, так и внутренние органы. Могут поражаться миокард, серозные оболочки и почки. Также может развиться системный васкулит.
На ранних стадиях непросто установить диагноз ревматоидный артрит.
Диагностика осуществляется по следующим критериям
По этим критериям выделяют классический, определенный и вероятный ревматоидный артрит.
Кроме этих критериев необходимо исключить другие заболевания суставов.
Рентгенологически в первой стадии выявляют остеопороз, во второй — небольшое разрушение хряща, слегка суженную суставную щель, единичные узуры костей, в третьей стадии к этим симптомам присоединяются еще подвывихи и анкилоз.
К сожалению, граждане, проживающие на постсоветском пространстве, часто идут в больницу тогда, когда боль становится слишком сильной. Необходимо приучить себя не жалеть денег и времени на обследование. Такой подход к болезни поможет избежать обострений и сильных разрушительных воздействий.
Проблема ревматоидного артрита заключается не только в степени поражения суставов, но и в сложности лечения. Заболевание требует индивидуального подхода, учитывающего интенсивность поражения суставов, морфологию процесса, физиологию и физическую активность пациента. При этом врачи должны учитывать и возможные противопоказания, так как при медикаментозной терапии могут возникать побочные эффекты. Например, побочные эффекты могут возникать при приеме нестероидных противовоспалительных средств, некоторых базисных противоревматических препаратов. Например, следует соблюдать осторожность с такими анальгетиками, как диклофенак и напроксен, которые могут оказывать нагрузку на сердечно-сосудистую систему. В то же время необходимо использовать глюкокортикостероиды и препараты направленного действия, блокирующие воспалительные очаги. Это далеко не все, чем лечится ревматоидный артрит. Оно назначается пациентам на несколько недель:
В некоторых случаях может потребоваться проведение иглоукалывания, использование альтернативных методов лечения ревматоидного артрита. В запущенных случаях, которые могут составлять до 30 % всех случаев этого заболевания, применяется хирургическое вмешательство. В этих случаях используется артроскопия для удаления поврежденных воспалением тканей и артродез — очень эффективная, но весьма дорогостоящая процедура.
Хрономедицина в лечении ревматоидного артрита Только из вышеперечисленных методов лечения ревматоидного артрита можно сделать вывод, что лучше следовать врачебным рекомендациям и профилактическим мерам и предупреждать это заболевание. Если же болезнь уже начала поражать суставы и лечения ревматоидного артрита не избежать, стоит выбрать более дешевый, доступный и эффективный метод. Им может служить хронофитотерапия. Эта методика лечения ревматоидного артрита и устранения первопричин заболевания была разработана в клинике «Резонанс» в Киеве под руководством известного врача Полищука Н.А. высшей категории. Подробнее о принципах хронотерапии вы можете узнать на консультации в клинике «Резонанс». Помимо основных данных о состоянии здоровья, необходимо также измерить параметры функционирования организма:
Важно! Эти измерения можно проводить в домашних условиях. Это не единственное преимущество метода хронофитотерапии в лечении ревматоидного артрита. Метод имеет следующие преимущества:
Хронофитотерапия известна своей доказанной эффективностью и оценена тысячами пациентов по всему миру. Если у вас диагностирован ревматоидный артрит, лечение находится всего в одном шаге от вас. Просто позвоните или напишите в клинику «Резонанс» и пройдите обследование.